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漢醫藥的快速發展概況
(一)漢醫快速發展的簡史
朝鮮以前的傳入醫學來源于中國醫學。 早在公元前2世紀,中醫藥就傳入了朝鮮。 朝鮮產的白附子、海松子、延胡索、海藻、海帶也傳到了中國。 2世紀末,中國經典著作《內經》、《傷寒論》等傳入朝鮮,與當時以前流傳的醫學合并迅速發展,成為朝鮮醫學的主流。 當時的朝鮮醫學是在高句麗百濟的藥物療法、新羅高句麗的針灸術、新羅的《法師方》的基礎上,進一步吸收鮮卑的灸炙法、蒙古的熏法而形成的三國特有的醫學。 公元5世紀左右中醫藥已經在朝鮮民眾中廣泛應用。 新羅統一后,中朝醫學交流更加頻繁,以此為基礎的朝鮮醫學又發展得非常迅速,此后中醫藥在朝鮮大地上從理論到應用不斷充實迅速發展,許多朝鮮歷史上杰出的醫藥家將中醫藥與當地文化、哲學、醫學、藥學融合,并逐漸
15世紀,李氏王朝的時候,東醫學又被集中開發了。 1433年出版的《鄉藥集成方》、1448年出版的《醫方類聚合》和1613年出版的《東醫寶鑒》3部醫學巨著的編撰完成,標志著朝鮮醫學已經形成了完善的民族醫學體系。 到19世紀初,東醫學者李濟馬運用中醫陰陽對立統一的哲學思想,結合自己的臨床經驗,編撰了《東醫壽世保元》一書。 這本書以“天、人、性、命”的整體觀和“四維四象”結構為理論指導,形成了臨床上施行辨證施治的獨特醫學理論體系。 創立了以體質為診療依據的四象醫學學說。 這一學說是東方醫學重要的理論體系。 給從東洋以前傳下來的醫學增加了體質醫學的新拷貝。 近年來,四象醫學又有了新的快速發展,東醫學者們相繼出版了《四象新編》、《四象金匱秘方》、《東西四象診療醫學典》、《四象醫學原論》等多部著作,為朝鮮以前流傳的醫學迅速發展做出了貢獻。
19世紀末,西醫傳入朝鮮,但由于朝鮮政府采取東、西醫兩種醫學并存的政策,東、西兩種醫學體系各自獨立迅速發展,形成了東、西醫兩大體系并存的勢頭。 二戰后,朝鮮半島分別是南北兩個國家,南部是大韓民國(韓國)。 1951年10月韓國政府頒布國民醫藥法令,規定在韓國東醫和西醫地位相同,享有同等待遇。 因此,近幾十年來,東醫學在韓國穩定發展。
東醫學在韓國按日本國習性稱為“漢醫”或“雙方醫”、“東洋醫學”,80年代,韓國政府統一稱為“東醫”、“漢醫”,其英譯名為“Korean Oriental Meds”
(二)漢醫的現狀
漢醫作為韓國自古流傳的醫學,是消除人民疾病的重要醫療手段,草藥在韓國得到普遍認同和信賴。 特別是隨著經濟的迅速發展,更多的人追求健康長壽,對以前流傳的醫藥的訴求也在增加。 因此,近十幾年來,漢醫發展迅速,據統計1980年在韓國執業的漢醫有3,015人,1985年增加到3,789人,現在迅速發展到5,000多人。 韓國醫學院也從1986年的5所增加到10所,培養的人才很受歡迎。 特別是慶熙大學韓醫學院這樣有名的韓國醫學院,培養出的學生受到社會的重視。 目前,韓國醫院和中醫診所遍布全國的星羅棋布,約有3,600多家,其中設備較好的韓國醫院有20多家。 例如園光大學校的漢醫科大學在理禮、全泉開設的韓國醫院、慶熙大學的漢醫科大學在漢城設立的附屬漢醫醫院等。 另外,近年來韓國醫學科學研究也有相當的規模和水平,臨床和基礎研究的首要課題是難治(癌癥、糖尿病、高血壓、中風、肝炎等)、經絡實質和綜合的研究、實驗動物的經穴選擇、針刺麻醉和止痛等。 特別是四象醫學的基礎研究很有特色。
韓國醫學近十年來發展迅速,韓國衛生和社會事務部(衛生部)對韓國醫學仍采取“許可型”政策,但由于保社部和各級衛生行政機構的領導都由西方醫藥人員擔任,因此有向“限制型”轉變的趨勢。 如1991年,韓國計劃提出“一元化”的政策,只有具備西醫資格后,學習中醫才能開業,對將西醫和中醫“一元化”合并,實質上逐步廢除韓國醫生,廣大中醫非常不安,以韓國醫師會為中心,轉向政府。
(三)韓國醫藥的快速發展前景
近年來,隨著兩國外交關系的正?;椭嗅t藥學世界聲譽的提高,韓國醫學家逐漸認識到中醫的根在中國。 因此,許多漢醫生要求通過漢醫學會與中國中醫藥學者進行交流,來中國進修和學習中國以前流傳下來的醫藥技術。 韓國國家保社部也制定了在中國取得中醫大學教育和畢業證書的人可以參加韓國開業醫生資格考試的政策。 目前,來中國進修、學習中國以前傳下來的醫學技術已經成為韓國醫學界的熱點。 中醫在韓國又得到了很大的快速發展,中藥市場也在以前流傳下來的基礎上更加繁榮,“中醫藥”已經在韓國興起。 因此,隨著中韓兩國醫學交流的增加,現代中醫藥學理論傳入,可以預見,韓國以前傳入的醫學將取得更大的快速發展,達到與西醫并肩為韓國人民健康服務的目的。 使韓國的醫療衛生事業更加繁榮了。
韓國醫藥管理
(一)醫政管理
長期以來,韓國政府在醫療衛生管理方面使用西醫與中醫共存的政策。
1951年10月韓國政府頒布了國民醫藥法令,該法令規定了東醫的合法權力和地位。 其中包括1914年開始行醫的草藥醫生,法令承認是東醫。 特別是法令規定,韓國東醫和西醫地位相同,享有同等待遇。
1952年9月政府又制定并頒布了全國醫療法。 該法規定,東醫生高中畢業,經過6年東醫學習,通過全國東醫生資格考試,由衛生和社會事務部頒發東醫生執照。
韓國有西方醫學院和西方醫院,也有西醫生現代醫藥為民眾預防疾病的韓國醫學院和韓國醫院,韓國醫生使用韓國的醫方藥物為患者服務,但兩者不可兼得。 也就是說,西醫生不能用韓國的醫藥方和針灸治病,韓國醫生不能用西醫和西醫的診療手段。 當然,取得雙學位的醫生除外。
漢醫被法律允許,但實際活動和地位受到限制。 如果公立醫療機構的員工是西醫,那么中醫只在非政府醫療機構或私人診所工作。 漢醫必須通過考試才能負責衛生管理工作,而西醫只有通過協商才能負責中級衛生工作者。 另外,韓國政府保健社會部設有醫政局、藥政局,只對醫藥衛生事業進行宏觀規劃,實行政策制度方面的管理,沒有對以前流傳下來的醫藥設立管理部門。 關于管理,委托大韓醫生學會進行管理。 開業申報、業務培訓、資格審查需要得到大韓民國醫生學會的許可后,再得到政府衛生行政部門的批準。 該學會有權停止個人醫生的醫生活動。
(二)藥政管理
韓國重視漢醫的規范化和國家標準。 中藥標準方面,韓國分別有“韓國藥典”( kpa )和“天然藥物標準”( nds )共589種。 藥材設有國家標準的10個方面的復印件,基源和名稱、性狀、成分鑒定、純度、總灰分、酸不溶灰分(限定最低含量)、干燥重量減少(一定的100量以下)、揮發油含量(達到一定的g/毫升量)、提取物含量、藥品
另外,為了更加規范中藥材商品,韓國政府從1996年7月1日起,海關對中藥材進口采取了更嚴格的檢驗措施,第一是出臺了提高藥品檢驗指標、增加提取比例的法令。 并且從7月1日開始,36種中藥材必須按規定包裝,法令規定必須由合格的韓國制藥企業包裝中藥材,包裝上必須注明藥名、產地、重量、制藥廠等才能上市。 這36種中藥材中有22種是韓國產量不少的,必須進口。 進口幾乎不受限制,這些藥材是葛根、菊花、甘草、桂枝、桂皮、藿香、鹿角、鹿茸、茯苓、附子、棗仁、桃仁、麻黃、半夏、牛黃、肉桂、豬苓、杏仁、黃連、黃柏、厚樸 其他14種草藥為韓國自產品種,進口較少,這些藥材為干姜、枸杞、桔梗、當歸、山茱萸、山藥、熟地黃、柴胡、神曲、芍藥、川芎、香附子、黃芩、黃芪。
另外,漢政府規定了29種中藥材的調節品種,它們是羌活、枸杞、桔梗、當歸、獨活、杜仲、麥冬、牡丹皮、防風、何首烏、白術、山茱萸、柴胡、五味子、芍藥、芍藥 11本書有《景岳全書》、《醫學入門》、《壽世保元》、《本草綱目》、《東醫寶鑒》、《東醫壽世保元》、《廣濟秘籍》、《濟眾新編》、《藥性合編》、《分藥方》
韓醫醫療、研究機構和學術組織
(一)韓醫醫療機構
根據1996年的資料,目前韓國有20多家設備良好的韓國醫院。 包括圓大學校的韓醫科大學在理禮、全泉開設的韓醫醫院、慶熙大學的韓醫科大學在漢城設立的附屬韓醫醫院、釜山市的文星韓醫醫院等。 其中5所是韓醫大開設的附屬韓國醫院。 各附屬醫院承擔了學生的臨床實踐、教學和科研項目,為韓國培養了大量的韓國醫藥人才。 這些韓國醫院中,慶熙大學的中醫醫療中心規模最大。
慶熙大學醫療中心:成立于1964年,1971年正式啟用,1972年正式成立中醫醫療中心,19n年恢復為現代化的中醫醫院。 為了適應韓國醫藥教育和現代化生活人們對醫藥衛生保健的要求,韓國醫院與西醫院一樣設有門診部和留醫部,分別設有內科、外科、兒科、針灸和五官等???,還有漢醫急救中心、以前理療組、脈診室、經絡 為了更好地促進東西方醫院的研究和快速發展,我院于1979年成立了“東西方醫藥研究院”。
另外,韓國還有3000多個漢醫個人診所、針灸所、草藥店等部門。 這些診所通常多為“前店后堂”的形式。 這些醫院和診所的中醫可以診斷疾病,給韓國用藥,針灸,理療。 他們多通過四診(望、聞、問、切),注重斷脈,遵循四象醫學理論,按體質處方。 用藥方法多沿用自古流傳的煎湯法。
(二)漢醫研究機構
長期以來,韓國醫藥事業的開展最為臨床,科研事業開展較少。 80年代以后,隨著韓國醫藥事業的迅速發展,韓國醫藥運營商開始重視韓國醫藥的科學研究事業。 近十幾年來相繼成立了科學研究機構。 這些科研機構大多附屬于醫科大學、韓國醫院以及韓國藥物制藥機構,是獨立的。 其中比較有名的是韓醫科大學附屬中醫研究室。 東洋醫學研究院、東西醫學研究所、韓國醫學術信息中心。 另外,世界衛生組織(世衛組織)在世界上設立的27個合作中心在韓國有2個。
(三)韓國醫學術組織
韓國漢醫藥界群眾性學術團體很多,如韓國醫學會、韓國針灸學會、國際東洋醫學會、大韓中醫周六會、青丘漢醫學研究會、現代針灸學研究會、韓國中醫學會、中醫研究會、濟韓東醫學術院、大韓藥物協會。
此外,還有韓國制藥協會、韓國醫藥輸入輸出協會、京東藥令市場協會等與韓國醫藥相關的領域的組織。 長期以來,這些組織在協助韓國政府管理、保護領域的好處、學術交流的組織化、會員學術水平的提高等方面發揮了巨大的作用。 其中,著名的相關組織介紹如下:
1.漢醫學會
該學會以通過國家考試并獲得執照的漢醫生為會員。 目前會員近3300名,學會第一員工為提高漢醫生的權益而努力,組織學習,提高漢醫生的技術水平。 學會每年舉辦學術大會,進行學術交流。 學會下屬各市、道分會實行民主經營管理,開展各種學術活動。
2.大韓藥物學會
讀書學會成立于1908年9月,1958年9月經韓國衛生和社會部批準,現任會長姜容鉉。 該學會的首要職責是保護韓醫韓藥的快速發展,促進國民健康,維護韓藥貿易的正常秩序。 其首要手段是鑒定國內零售中藥材,藥店和零售商銷售的中藥材經該學會鑒定后獲得信用保證,該鑒定具有強制性,進口商可以自由買賣,但鑒定失敗,如無信用保證,則不能大量銷售。
3.韓國藥品輸入輸出協會
該協會成立于1957年,是韓國醫藥領域唯一代替政府行使職權的組織,現有450多個會員,現任會長貝滋春。 協會內部按原材料、成藥、中藥、衛生用品、敷料、化妝品等產品進行管理,其首要職權包括:①說明政府對醫藥領域的政策和推進政策的執行,協調醫藥進出口公司之間的關系。 ②藥品進出口的批準。 ③在市場調查的基礎上制定相關的貿易促進政策,派出海外調查小組進行新聞交流、貿易協調。 ④進出口數據統計。 ⑤仲裁會員公司和海外公司的糾紛。 ⑥對進口醫藥衛生產品、化妝品等進行質量監控。 ⑦對進口藥材進行質量檢查。
4.京東藥令市協會
京東藥令市場起源于17世紀50年代,在快速發展的過程中形成了自己的領域組織——京東藥令市協會。 政府于1995年6月1日正式批準了該協會。 京東藥今市場的貿易商都是協會會員,協會的首要職責是保護會員的利益,調節中藥材進出口數量,保證市場穩定。 協會會長由選舉產生,通常有信譽和實力的貿易商參加選舉。 現任會長尹水鎮,也是韓林貿易股份有限公司的代表理事。
韓醫教育
(一)概況
世界上很少有國家在擁有幾千年歷史以前就將醫學納入正規大學教育,除了中國外,韓國也是其中之一。 韓醫的大學教育開始于1940年代。 1948年3月24日,首爾開設東洋大學館進行了4年制的東洋醫學教育。 1950年6月10日在釜山設立的東洋醫學專門學院開學。 1953年東洋大學館改名為漢城漢醫科大學,1955年改名為漢城東洋醫藥大學。 1957年,釜山東洋醫學專業學院和漢城東洋醫藥大學合并,另外在漢城設立了首都漢醫專業學院。 1963年,漢城東洋醫藥大學更名為漢城東洋醫科大學,學制從4年改為6年。 1965年東洋醫科大學編入慶熙大學學校的醫科大學,只稱為醫學科。 此后,許多學校設立了漢醫科大學。 迄今為止,韓國有11所正規全日制漢醫大學在教育部門注冊。 比較有名的是慶熙、圓光、東國、大邱、大田等大學的韓國醫科大學。 這些大學多年來為韓國培養了大量的漢醫人才,每年畢業的合格畢業生約670名。
韓國醫科大學均為6年制,分為預科教育2年、本科教育4年兩個階段。 學分制和學年制相結合的管理方法,即按學分計算學習成績,按年級計算學習經驗。 只有完成相應年級,才有資格參加相應課程的考試。 也就是說,下一年級的學生不能參加一年級的課程考試,所以也沒有跳躍和提前畢業的問題。
預科教育的課程有4種。 公共類課程,包括語文、外語、體育、倫理、國史、哲學。二是為應對社會訴求而設的課程,包括社會學概況、經濟原論、心理學等。 三是相關類課程,包括物理、化學、數學、生物、計算機、科學史、東方哲學等。 四、是有關專業的必修課。 包括漢醫學概論、韓國醫學漢文、醫學史、解剖、發生學、生物化學、生理、組織、本草學總論等。 本科教育課分為兩類。 一是基礎課,包括本草學、黃帝內經、東醫病理學、經穴學、方劑學、傷寒論、診斷學、西醫課,如組織學、解剖學、病理學、藥理學、微生物等。 另一門是臨床課程,包括東醫肝系內科學、心系內科學、脾系內科學、肺系內科學、腎系內科學、針灸學、婦科學、兒科學外科學、精神神經科學、筋骨科學、四象醫學、眼耳鼻咽喉科學等。 此外,還有西醫課。 例如臨床病理學、臨床心理學、放射學、應急解決、法醫學等,但所占比例很小。
學生經過6年的學習,可以獲得醫學家的資格。 另一方面,可以參加國家每年1月舉行的韓醫資格考試,通過考試的人可以獲得政府頒發的“韓醫資格許可證”,憑此證書參加工作人員或開設個人診所。 另一方面,可以進一步深造。 目前,韓國醫科大學除了兩所建設學校較晚、本科生未畢業、沒有進行研究生學位教育外,其他大學還開設了研究生學位教育。 其中碩士學制為2年,博士學制為3年。 截至1994年底,這些大學共培養碩士1,200人,博士436人。
(二)重要韓醫大學入門
慶熙大學韓國醫科大學: 1948年成立,前身為大韓東陽學院。 包括學制6年、2年預科教育和4年??平逃?。 預科課程有英語、德語、拉丁語、中國文學、醫學史、東方哲學、中醫入門等專業課程,第一年有中醫概論、中醫生理學、生藥學、解剖學、組織學、牛理學等13門課程。 次年,共有中醫病理學、經絡經穴學、方內科學、中醫婦產科、兒科學、藥學、診斷學、病理學、微生物學、寄生蟲學等17門。 第三年有針灸學、外科學、內科學(神經精神病、消化系統、循環系統、泌尿器等)、婦產科、處方學、中醫診斷學、法醫學等13個科目。 第四年有針灸學、外科學、內科學、婦產科、預防醫學、兒科學、醫學法規等13門課程教學和實習。
這所韓醫大學的考試入學要求很高,通過了6年的學習,畢業生的基本功很扎實,所以培養出的學生受到社會的重視和歡迎。


韓國醫藥研究
(一)概要
近年來,韓國醫學在臨床和基礎方面,開展了類似四象醫學基礎研究和臨床難治研究學的研究,取得了一個成果。 但從現有資料來看,主要在單味藥和復方效果實驗論證方面展開的研究很多,具有以下特色:①實驗設計注重從方證入手。 如研究香砂平胃散治傷食、食積、腹痛,從消化不良、胃酸過多、潰瘍等方面設計一系列藥理指標,說明該散的效果。 ②用等量、同指標觀察合煎的作用差異。 ③嘗試對全方位比較有效的部位進行化學提取。 通常作為水萃取、濃縮、干燥、水提取物供實驗。 ④探討處方加減的藥效變化。 黃連解毒湯有升高血壓,去黃柏有降低血壓的傾向。 ⑤觀察藥材的區別和炮制要求。 甘草有炙生甘草、甘草的特點,二者在鎮痙、延長睡眠時間方面的作用不同。
(二)單味藥及復方研究
1.對單味藥的研究
(一)人參:
①人參補陽作用的研究:姜成吉等6年級及4年級的水參、白參、紅參為醋酸氫化可的松 穴位選擇相當于中院穴的注意指標有體重、遲發型過敏反應、玫瑰花結形成細胞及血清葡萄糖、甘油三酯、非酯化脂肪、乳酸脫氫酶等。 研究結果表明,人參水提取物注射穴位能明顯改善陽虛動物模型的各項指標,其中以6年生水參和白參的效果最好,提出人參穴位注射有可能在臨床上取得良好的療效。
②人參抗衰老作用的研究: yang-hiklm等人選擇了5年級的人參,對12個月的大鼠進行了抗衰老試驗。 結果表明,動物服用人參后,大腦重量明顯上升,抗疲勞能力上升(但無統計學意義),血清甘油三酯、肝臟膽固醇、血清酯類過氧化物、肝臟脂質過氧化物含量明顯下降,血清膽固醇、腦內脂質過氧化物含量明顯增高。 上述結果表明人參具有促進脂肪代謝、抑制脂質過氧化物形成的作用,具有良好的抗衰老效果。
(2)當歸: 1987年上海中醫藥國際學術會議上,韓國國際東方醫學會的安德均發表了題為“當歸提取物對貧血家兔造血的影響”的論文,報告了其對當歸補血、止血作用的研究情況。 動物實驗注意表明,野生和人工培養的朝鮮當歸及中國、日本產當歸具有造血作用。 但各品種當歸的不同部分無凝血作用。 因為當歸可以補血,但被認為對止血治療無效。
(3)木香:金昌熙以大鼠為實驗對象,進行口服或穴位注射木香提取物對胃潰瘍的療效研究。 結果口服組及穴位注射組胃液分泌量均明顯下降(分別為p

“韓國的中醫藥”

摘錄:唐漢中醫藥網

標題:“韓國的中醫藥”

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